Pour devenir sociétaire de la SELEFA, il suffit d’imprimer la présente Demande d’adhésion, de la remplir et de l’envoyer à l’adresse suivante :

SELEFA, 52, rue Hoche, 93500 Pantin.

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DEMANDE D’ADHÉSION à la SELEFA

52, rue Hoche, 93500 Pantin

tél. : 01 48 46 02 28 – courriel : infos@selefa.asso.fr - CCM Pantin : 10278 0614 00020043101

 

 

NOM:                                     

Prénom:                                                                               N° de sociétaire :

Titres et qualités  :                                                                 délivré par la Selefa

 

Coordonnées professionnelles 

adresse :

téléphone :                             fax :                       courriel :

Coordonnées personnelles 

adresse :

téléphone :                              fax :                       courriel :

site personnel :

Domaine de compétences, domaine de recherche, travaux personnels :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ces renseignements sont destinés à apparaître publiquement à moins d'indication contraire à indiquer ici:

 

 Cadre réservé à la Selefa

 

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